Η αυχενική πεταλεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης που πραγματοποιείται στην οπίσθια αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, με στόχο τη δημιουργία περισσότερου χώρου για τον νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες. Εφαρμόζεται κυρίως σε περιπτώσεις αυχενικής στένωσης, μυελοπάθειας, πολυεπίπεδης πίεσης του νωτιαίου μυελού, όγκων, τραυματικών βλαβών ή άλλων παθήσεων που περιορίζουν τον σπονδυλικό σωλήνα.

Κατά την επέμβαση αφαιρείται τμήμα ή ολόκληρο το πέταλο ενός ή περισσότερων αυχενικών σπονδύλων (το πέταλο είναι το οπίσθιο οστικό τμήμα του σπονδύλου). Με την αφαίρεσή του, μειώνεται η πίεση πάνω στον νωτιαίο μυελό ή στις νευρικές ρίζες, επιτρέποντας στις νευρικές δομές να έχουν περισσότερο διαθέσιμο χώρο.

Τα συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν σε αυχενική αποσυμπίεση περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα, μούδιασμα ή αδυναμία στα άνω άκρα, δυσκολία στη βάδιση, αστάθεια, διαταραχές λεπτής κινητικότητας των χεριών ή σημεία πίεσης του νωτιαίου μυελού. Η επέμβαση έχει στόχο όχι μόνο τη βελτίωση των συμπτωμάτων, αλλά και την αποτροπή περαιτέρω νευρολογικής επιδείνωσης.

Η αυχενική πεταλεκτομή σχεδιάζεται με βάση την αιτία και την έκταση της στένωσης, τη θέση της πίεσης, την ευθυγράμμιση της αυχενικής μοίρας και τη συνολική σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί να συνδυαστεί με σπονδυλοδεσία, ιδιαίτερα όταν υπάρχει αστάθεια, παραμόρφωση ή κίνδυνος απώλειας της φυσιολογικής ευθυγράμμισης μετά την αποσυμπίεση.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση του χειρουργικού μικροσκοπίου ή ειδικής μεγέθυνσης (ενδοσκόπιο – εξωσκόπιο) και με προσεκτικούς μικροχειρουργικούς χειρισμούς, ώστε να προστατευθούν ο νωτιαίος μυελός, οι νευρικές ρίζες και οι γύρω ανατομικές δομές. Ο απεικονιστικός έλεγχος, όπως μαγνητική ή αξονική τομογραφία, είναι απαραίτητος για τον ακριβή σχεδιασμό της επέμβασης και την επιλογή της κατάλληλης τεχνικής.

Μετά την επέμβαση, η αποκατάσταση εξαρτάται από τη βαρύτητα της αρχικής νευρολογικής εικόνας, τη διάρκεια των συμπτωμάτων, την ηλικία, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το αν έχει πραγματοποιηθεί ταυτόχρονη σταθεροποίηση. Η βελτίωση μπορεί να αφορά τον πόνο, τη δύναμη, την αισθητικότητα και τη βάδιση, ενώ σε περιπτώσεις μυελοπάθειας ο βασικός στόχος είναι η σταθεροποίηση της νευρολογικής κατάστασης και η αποφυγή επιδείνωσης.

Η αυχενική πεταλεκτομή – αποσυμπίεση αποτελεί σημαντική χειρουργική επιλογή για παθήσεις που προκαλούν πίεση στον νωτιαίο μυελό ή στις νευρικές ρίζες, όταν η συντηρητική αντιμετώπιση δεν επαρκεί ή όταν υπάρχει νευρολογική επιβάρυνση. Η απόφαση λαμβάνεται εξατομικευμένα, μετά από πλήρη κλινική και απεικονιστική αξιολόγηση.